Gli anziani e il potassio sono una combinazione difficile: se gestiti bene, il potassio aiuta a proteggere il cuore e la pressione sanguigna; se mal gestito può causare complicazioni letali, specialmente nelle persone con problemi renali

Potassio: piccolo minerale, grande ruolo

Il potassio è un elettrolito essenziale che lavora con il sodio per regolare l'equilibrio fluido, la segnalazione nervosa e la contrazione muscolare, in particolare nel cuore. L'organismo deve mantenere il potassio nel sangue all'interno di uno stretto intervallo normale, perché anche le deviazioni modeste possono portare a disturbi del ritmo cardiaco, debolezza muscolare o, nei casi più gravi, arresto cardiaco.

Negli adulti anziani, i bisogni di potassio base rimangono simili a quelli degli adulti più giovani, ma la vulnerabilità aumenta a causa di condizioni croniche come ipertensione arteriosa, diabete e malattie renali croniche, che riducono la capacità dei reni di escrettare efficacemente il potassio

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Perché gli anziani devono controllare il potassio

Evidenze scientifiche dimostrano che un adeguato apporto di potassio contribuisce a ridurre la pressione sanguigna bilanciando il sodio e migliorando il rilassamento delle pareti dei vasi, riducendo il rischio a lungo termine di malattie cardiovascolari e ictus nella popolazione generale Per molti adulti sani, le diete ricche in potassio sono un fattore protettivo contro l'ipertensione arteriosa e gli ictus

Tuttavia, molti anziani vivono con malattie renali croniche che compromettono la capacità dei reni di eliminare il potassio nelle urine e li rendono soggetti ad accumulo di potassio anche a assunzioni che sarebbero sicure per gli altri. I medici raccomandano quindi spesso a questi pazienti di limitare il potassio nella dieta e monitorare regolarmente i livelli ematici per mantenere il potassio siero al di sotto di circa 5 mEq/L

Potassio alto: silenzioso ma pericoloso

L'iperkaliemia (potassio elevato nel sangue) è spesso silenziosa all'inizio, specialmente intorno a 5 05 5 mEq/L, quindi i pazienti possono sentirsi completamente normali Quando i livelli aumentano verso 6 5 mEq/L, possono comparire sintomi come debolezza muscolare, stanchezza, palpitazioni o ritmi cardiaci anormali e sopra 7 mEq/L il rischio di bradicardia grave e arresto cardiaco aumenta drasticamente

Gli anziani con malattie renali, ipertensione o che assumono alcuni farmaci come inibitori dell'ACE, ARB e diuretico che influenzano il sistema reninangiotensinaldosterone sono significativamente più a rischio e devono essere seguiti da vicino dal loro team sanitario

 

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Controllo pratico del potassio negli anziani

Gli esperti di nefrologia e nutrizione consigliano generalmente agli anziani con malattia renale cronica moderata o avanzata di limitare il potassio nella dieta a circa 2.000 mg al giorno, oppure secondo le indicazioni del medico e del dietista. Potrebbe essere necessario evitare cibi ad alto contenuto di potassio come succhi concentrati di frutta, banane, pomodori e alcuni frutti, specialmente se i test del sangue mostrano già un elevato tenore di potassio.

Fonti di riferimento
mharmacy.mahidol